PRise en charge du kc en cas d'immigration

[hydroxile]

Hello,

Je suis residante en Suisse. Après ma thèse, d’ici une année, j’hésite à faire tout mon possible pour rester en Suisse (compte tenu de mes probs de santé et de la relativement bonne couverture sociale) ou plutot tenter de trouver un poste à l’étranger ou l’on voudra bien de moi et mes travaux de recherche. Je m’accorde encore 6 mois pour me decider mais je préfère déjà me renseigner…
Etant atteinte de kc, je cherche donc déjà des infos quant à la prise en charge de cette maladie à l’étranger…
La France est bien entendu sur ma liste, étant moi-même francaise à 100% (mais je n’y ai jamais vécu). A ce que je lis sur ce forum, les remboursements des assurances maladies de bases en cas de kc semblent vraiment différents d’un pays à l’autre. En Suisse, il semble que l’assurance de base rembourse relativement bien les lentilles… a voir à ma facture à venir… Quant à la couverture de l’assurance complémentaire, je ne me suis pas encore informée auprès de la mienne.
Bref, si j’ai bien compris le système d’assurance en France, les remboursements liés au kc (lentilles) peuvent être mieux couverts avec des complémentaires. Ma question est donc la suivante : l’adhesion à ces complémentaires est-elle soumise a des attestations comme quoi on ne souffre pas de telle ou telle maladie? ou ont-ils le devoir d’accepter n’importe qui sans justification aucune? Peuvent-ils emettre des reserves ? En Suisse les complémentaires peuvent émettre des réserves… heureusement j’ai la mienne depuis déjà quelques années…
Qu’en est-il dans d’autres pays ? (e.g. Norvege, Angleterre, Canada, USA…)

hydro

PS: sorry pour la tartine, j'arrive jamais a faire plus court

[didi76290]

Salut
A ma connaissance,les complémentaires santé type mutuelle ne conditionnent pas l'adhésion et le tarif à l'état de santé du demandeur.Pour les assurances privées,je sais pas.Info valable pour la France.
Didier

[LOUVEPOLAIRE]

Bonsoir Hydroxile,

En ce qui concerne la Caisse Primaire d'Assurance Maladie en France, je te conseille d'aller sur le lien http://www.ameli.fr où tu trouveras une foule de renseignements qui pourront t'intéresser.

Pour les complémentaires je ne pense pas qu'il y ait à fournir quelque justificatif que ce soit concernant tes problèmes de santé pour adhérer. Ceci dit, ça doit peut-être dépendre des organismes.

Par contre, les avantages des remboursements vont de pair avec le montant de ta cotisation. Plus cette dernière sera élevée, plus tu auras de choses prises en charge par ta mutuelle. Ensuite, si tu travailles dans une grosse boîte, il arrive que le patron permette à ses employés d'adhérer en groupe à une même mutuelle. Du coup, les cotisations sont moins élevées que si tu es inscrite en individuel.

Certaines mutuelles, comme la mienne, par exemple, augmentent de façon assez importante la cotisation, tous les 5 ans, à partir de 50 ans. Tout simplement parce qu'ils considèrent qu'en vieillissant les problèmes de santé deviennent plus nombreux .

Nous avons en France, de nombreux organismes qui proposent une assurance santé complémentaire, donc il est assez difficile d'en connaître le fonctionnement précis.

Voilà ! J'espère avoir un peu répondu à tes questions. DOMY

[Florence BERGER]

Tout dépend des mutuelles.

Pour la mienne, (on ne donne pas de nom?) on cotise en fonction de ses revenus. Le montant est prélevé sur mon salaire tous les mois. Certains mois où je touche par exemple des heures sup, je cotise plus, d'autres un peu moins. Pour ce qui est des lentilles prises en charge par la sécu comme les lentilles kératocône, elle donne un forfait annuel qui est loin de couvrir tout ce que je dépense pour mes yeux. Mais tous les adhérents sont remboursés de la même manière. Pour exemple, une visite de 47€ chez l'ophtalmo m'est remboursée 21€.

Jean-Michel, a une mutuelle (je ne donne pas de nom?) par sa boîte qui lui rembourse tout ce que la Sécu ne lui rembourse pas (l'intégralité des visites chez les spécialistes : par exemple 47 €/47€ euros chez l'ophtalmo, ses lentilles kératocône, même l'euro prélevé sur les visites chez le médecin), et, qui plus est, rembourse la différence avec ce que la sécu et ma mutuelle ne m'ont pas remboursé. La cotisation est plus élevée que pour ma mutuelle.

Voilà ...

[Lisa]

Tout dépend des mutuelles.

Pour résumer :

Si l'on souffre d'un kératocône, l'Assurance Maladie rembourse à 65 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires).

Les lentilles n'étant pas très bien remboursées par l’Assurance Maladie, une mutuelle ou une assurance complémentaire pourra prendre le relais en couvrant tout ou partie des frais non remboursés par l'assurance maladies.

[V2F]

Jean-Michel, a une mutuelle (je ne donne pas de nom?) par sa boîte qui lui rembourse tout ce que la Sécu ne lui rembourse pas (l'intégralité des visites chez les spécialistes : par exemple 47 €/47€ euros chez l'ophtalmo, ses lentilles kératocône, même l'euro prélevé sur les visites chez le médecin), et, qui plus est, rembourse la différence avec ce que la sécu et ma mutuelle ne m'ont pas remboursé. La cotisation est plus élevée que pour ma mutuelle.
Voilà ...

Tu pourrais te mettre sur la mutuelle de Jean-Mi ? Tout au moins si ton "employeur" ( ) l'autorise.
A vérifier, je crois qu'une mutuelle peut compléter les versements de l'autre.
Sinon pour ceux qui ont des mutuelles "auvergnates", il existe des surcomplémentaires santé.

Tu peux donner des noms Flo

[Florence BERGER]

Tu pourrais te mettre sur la mutuelle de Jean-Mi ?

C'est bien ce que j'ai fait.

Ma mutuelle, c'est la MGEN et celle de Jean-Michel : APICIL. Voilà. C'est surtout la sienne qui autorise que je me mette dessus. Sinon, la mienne fait ce qu'elle a à faire après, je fais ce que je veux.
Cela dit, on n'a pas encore expérimenté mais nous avons fait le nécessaire.