KC et mutuelle

[yvonne]

Bonjour à tous,
je viens d'obtenir de ma mutuelle (mgen) l'accord pour des soins côuteux durables. Après un premier refus, j'avais insisté en fournissant la totalité de mes dépenses : - reste à charge lentilles et lunettes.
- collyres non remboursables
- produits d'entretien
- frais de déplacement et tout et tout !!!
Merci à vous pour m'avoir motivée pour insister et merci à la MGEN.
Alors n'hésitez plus !
bon courage
Yvonne

[Florence BERGER]

Merci Yvonne!

Je n'ai pas encore fait la démarche car il faut que je constitue le dossier et c'est long .... Je ne trouve pas le temps ...

[benoit]

je viens d'obtenir de ma mutuelle (mgen) l'accord pour des soins côuteux durables:
- reste à charge lentilles et lunettes.
- collyres non remboursables
- produits d'entretien
- frais de déplacement et tout et tout !!!

Qu'est-ce que cet accord engendre?
Cela veut-il dire que tout ce que tu sites sont remboursés?
Sais-tu si toutes les mutuelles sont susceptibles de passer cet accord?

[Florence BERGER]

En fait, la MGEN a un forfait lentilles annuel. Autant te dire que dans notre cas, il est plus que largement dépassé.

Sinon, en fonction des ressources, elle accorde ou pas des remboursements pour "soins coûteux". J'ai fait un dossier mais il a été refusé car nous (car bien sûr ce sont les revenus du foyer qui comptent -"pour le meilleur et pour le pire" ils avaient dit à la mairie! ) avons des revenus trop "élevés" . Sauf que ce genre de truc, ça ne devrait pas dépendre des revenus.

Toutes les mutuelles ne fonctionnent pas de la même manière. Il faut que tu voies avec la tienne.

[benoit]

Toutes les mutuelles ne fonctionnent pas de la même manière. Il faut que tu voies avec la tienne.

La mienne ne rembourse pas vraiment bien: en tout, j'ai du payer l'équivalent d'une lentille de ma poche.

[yvonne]

Benoit,
non bien-sur tous ces produits ne sont justement pas remboursés.
A la MGEN des prestations spécifiques exixtent : handicap, déces, orphelinat, soins-côuteux, invalidité, aide ménagère... ces prestations interviennent pour aider les personnes, handicapés ou en grande difficulté qui ont un reste à charge important.
Le KC n'est pas reconnu handicap (en effet yaaapirrre) mais parcontre pourquoi pas un soins côuteux. C'est fait en 2005.
Essaies de faire la même chose auprès de ta mutuelle.
Mais il faut garder toutes ces factures... patience.

[benoit]

Benoit,
ces prestations interviennent pour aider les personnes, handicapés ou en grande difficulté qui ont un reste à charge important. Pourquoi pas un soins côuteux. C'est fait en 2005.
Essaies de faire la même chose auprès de ta mutuelle.
Mais il faut garder toutes ces factures... patience.

Si j'ai bien compris, les frais qu'occasionnent e keratocône seront plus remboursés du fait que c'est un soin coûteux.

Pour info., à la MGEN, à partir de quel seuil de dépenses le kératocône est considéré comme "soin coûteux"?

Tu as raison, je vais me renseigner auprès de ma mutuelle.

[Florence BERGER]

Désolée mais le KC est un handicap, peut-être pas reconnu comme tel par la MGEN mais en tout cas par la COTOREP.

[stef]

un opticien m'a conseillé de faire un dossier a la COTOREP c'est ce que je vais faire qui ne risque rien n'a rien

[Florence BERGER]

Attention, je ne sais pas encore si on doit systématiquement faire un dossier COTOREP.
Je n'ai pas encore réussi à peser le pour et le contre de manière objective.
Evidemment cela s'impose quand on ne peut vraiment pas faire autrement.

[yvonne]

Florence, je pense que dans l'éducation nationale tu peux faire un dossier COTOREP, cela ne risque pas de bloquer l'évolution de ta carrière.
Parcontre, dans le privé, effectivement , c'est à double tranchants.
Mais lorsque les conditions de travail deviennent extrèmement difficiles, il faudrait le faire. Cela demande réflexions.
Je peux vous faire part de mon expérience mais en MP.
Yvonne

[V2F]

Merci beucoup Yvonne !

[Florence BERGER]

Si je continue à avoir des problèmes, je finirai peut-être par le faire.

Ton expérience m'intéresse en effet.

Merci.