Fraîchement opérée par anneaux intra-cornéens

[M0wgli]

Bonjour tout le monde,

Nouvelle sur le site, j'ai décidé d'apporter mon témoignage afin d'aider d'autres personnes dans leurs choix.
Avant mon opération, j'ai réalisé combien ces témoignages étaient importants et encore, hélas, trop peu nombreux.

J'ai subi l'opération pour résoudre un problème de myopie il y a environ 5 ans, aux deux yeux.
Peu à peu ma vue a baissé, et l'an dernier un kéracocone à l'oeil gauche a été dyagnotiqué. A 32 ans, j'ai donc un kératocone de stade 1. Pour le moment l'oeil droit n'est pas touché.

Mon chirurgien (le même qui m'a opéré il y a 5 ans) m'a parlé des anneaux intra-cornéens, et m'a conseillé de me faire opérer, avant de procéder, dans un second temps, au cross linking, en supplément sur l'oeil gauche et en prévision sur l'oeil droit.

Pour ma part, l'oeil droit étant sain à ce jour (bien que un peu myope encore), je ne pense pas faire de traitement de prévention.

Je me suis donc fait poser un anneau intra-cornéen vendredi dernier à l'oeil gauche. Cela se passe sous anésthésie locale (par gouttes) et dure environ 15mn.
J'ai eu un rv avec mon chirurgien aujourd'hui, il semble content de l'évolution sur une semaine. J'ai encore des gouttes à mettre pendant 15 jours.
Pour ma part, je suis assez mitigée sur la question d la vision, car étrangement, je ne parviens pas à savoir si ma vue est meilleure ou non. Elle est"bizarre": une impression de plus grande netteté, mais toujours avec du flou et des halos autour des lumières, assez géant.
Il semblerait que ce soit parce que l'astigmatisme ait disparu, mais que ma vue ne se soit pas encore stabilisée. Toujours selon mon chirurgien, il faut attendre encore 3 semaines pour obtenir une stabilisation et savoir si le port des lunettes sera à envisager, et si ce sera continuellement ou ponctuellement.
J'attends donc.
Je dois revoir mon chirurgien dans 3 semaines pour une visite et, sans doute, pour ôter le point de suture.

Je vous tiendrais au courant de l'avancée des choses, car, pour ma part avant l'opération, je n'ai pas trouvé de témoignages de personnes ayant eu une expérience concluante avec ces anneaux.
J'aimerais être, pour moi et pour ceux qui doivent prendre leurs décisions , celle qui vous apporte de bonnes nouvelles.

Courage à tous,
A bientôt,

Mowgli

[yarsky]

salut M0wgli,
bienvenu sur le forum. Ca m'interesse, ton cas. J'ai pas bien compris: ton KC a ete diagnostique apres un operation pour baisser la myopie? Lasik ou quoi? Et alors vous aves decide avec ton doc de faire les aneaux IC? C'est bien ca? Le flou etc apres les intervention comme ca c'est normale car c'est du celebre "corneal wound healing" qui ce manifeste comme ca, a mon avis. Par contre, le x_linking, vous allez le faire apres ou quoi? Tien nous au courant!
Merci et bien à toi!
yarsky

[V2F]

Bonjour MOwgli et bienvenue sur le forum,

Voici un témoignage qui sera bien utile car nous avons très peu de retours sur les anneaux intra-cornéens. Comme Yaro : tiens nous au courant et bon courage pour la suite!

[M0wgli]

Hello everybody,

Oui, j'ai fait l'opération Lasik pour la myopie et on a diagnostiqué le kératocone 4/5 ans après...
Ce diagnostic tardif aurait sans doute pu tomber plus tôt (je pense 1 an après l'opération), mais, j'avoue avoir tardé à consulter, trop prise par le tourbillon de la vie (on m'y reprendra, tiens!).

Concernant le cross linking, le doc m'a effectivement dit qu'il fallait le faire après la pose d'anneau, pour solidifier la cornée. Il est normal de le faire après la pose, car il serait stupide de solidifier une cornée avant qu'elle n'ait retrouvée une forme correcte.
Par contre, pour le traitement à l'oeil sain, j'hésite, je pense que je vais le laisser tranquille celui-là.

Yarsky, tu parles du célèbre "corneal wound healing" cela part-il avec le temps ?
Je m'inquiète un peu malgré tout, car si ma vue en nocturne me semble quelque peu "plus nette" (malgré les halos), la journée, j'ai vraiment l'impression de voir moins bien qu'avant la pose d'anneaux....

Bref, we keep in touch!
Bon week-end à tous,

Mo

[Florence BERGER]

Je suis étonnée qu'on t'ait posé des anneaux sur une cornée fragilisée par le Lasik ... Après, tout dépend certainement de l'épaisseur qui reste de la cornée ...

Oui, vraiment, les témoignages de personnes à qui on a posé des anneaux sont rares et nous intéressent.

Simple curiosité : dans quelle région es-tu?

[M0wgli]

Bonjour Florence,

Je vis en région parisienne.

Amicalement,
Mo

[Florence BERGER]

OK. Merci. Je me demandais en fait qui t'avait opérée (attention : pas de nom de médecins sur le forum ) mais je ne vois pas.

[M0wgli]

Répondu en message privé, donc...

[Florence BERGER]

Merci.

[yarsky]

Salut M0wgli,
je dis "celebre wound healing" car, autant que je sache,ce processus se declanche automatiquement des qu'il y a une blessure corneene quelconque: une petite scratch mechanique de la surface corneene par une particule de poussiere, par example. La base de ce processus est tres bilologique: les keratocytes (les cellules corneenes, qui sont, d'ailleurs pas tres nombreuses) "sentent" toutes les moindres impactes sur la cornees: il reçoivent les signeux mechaniques/bio-chimiques d'une blessure et commencent une activité, qui, "selon eux", vont palier la dommage. Cette activité, entre autre, consiste en synthese des substances corneenes: collagenes, proteoglicanes, ....Ca cree "la brume corneene" ("corneal haze"). Toutes les operations sur la cornee sont une perturbation de la vie normale des keratocytes. La pose de anneaux ne fait pas l'exeption. Les keratocytes resentent la presence des corps etrangers (les anneaux) pres d'eux. Et alors font necessaire pour "se proteger", pour palier le dommage. Dans le cas des anneaux, je pense, ils declanchent une synthese des collagene (du "scar collagene") qui sera "envoyé" vers les zones des anneaux, reforcant ainsi la cronee mechaniquement. C'est ma theorie. Je sais pas si c'est vrai ou pas, mais j'ai compris ça en lisant les articles sur "corneal wound healing" que j'ai trouvé sur google.

Ce process est toujours temporaire car les keratocytes "s'habituent" à la nouvelle morphologie dela cornée, crée par les anneaux. Juste que c'est un processus assez lent. Les hallos pour une cornee irreguliere - c'est la norme, si je comprend bien.

Je pense que faire x_linking d'abord et poser les anneaux apres - c'est aussi une idée "faisable". Je meme pense que le meilleure ordre c'est x_linking d'abord, les anneaux apres. Mais j'ai pas trop d'elements objectifs pour favoriser ce ordre.

Ce que je soubcone, c'est que la deformation corneene induite par le LASIK n'est pas vraiment la meme que celui due à KC. Et les changement structurelles et l'etat biochimique de la cornée ne sont pas vraiment les memes. Et donc les annaux d'abord et le x_linking apres est peut-etre une meilleure solution danc ce cas. Ce qui favorise ce ordre, meme peut-etre dans le cas de KC classique, c'est le fait d'apopthose des keratocytes apres x_linking. Et donc la repopulation de ces keratocytes apres x_linking va se passer apres le renforcement de la cornée par les anneux. Bref, je sais pas trop...

[M0wgli]

Merci Yarsky,

Ca me rassure ce que tu me dis-là, parce que les halos, ça commnce à bien faire!

Pour le moment, toujours ce flou, de près comme de loin, je croise les doigts...
Jenny, sur un autre post, semble dire que cela peut-être dû au point de suture, mais il faut que je vois avec mon chirurgien, car je ne suis pas sûre d'en avoir eu un...

We keep in touch...
Bonne soirée à tous,

Mo

[M0wgli]

Bon,

Je me suis renseignée, l'intervention n'a pas nécessité de point de suture.
Aujourd'hui 12 Novembre, toujours des halos, et une vue à l'oeil gauche (celui avec anneau) toujours trouble.
J'ai entendu dire que la vision pouvait encore changer pendant les 6 mois à venir, mais je commence à douter d'une quelconque amélioration.

Prochain rv de contrôle: vendredi prochain.
Je vous tiendrai au courant.

Bonne soirée à tous.
Mowgli

[M0wgli]

Ca y est, j'ai vu mon chirurgien hier soir piur la visite de contrôle suite à la pose d'anneau il y a un mois. (pour un kératocone de niveau I)

Il a refait toutes sortes d'examens pour mesurer les résultats de l'oeil opéré.
Ce que j'ai retenu de leur verdict, c'est qu'avant j'avais un astygmatisme de 3 dioptries et que l'anneau l'a fait baisser à 0,8.

Cependant, d'un point de vue subjectif, je ne vois pas d'amélioration visuelle. Je vois flou, comme avant l'oépration, de l'oeil gauche. Mais mon chirurgien me dit qu'avant on arrivait pas à me corriger mais que là, ça va être possible. (hum...)

Concernant les halos, un collègue de mon chirurgien m'a dit que mon cerveau devait s'y habituer pour ensuite les occulter peu à peu (mouais) et mon chirurgien me dit qu'il s'estomperont peu à peu mais qu'il est possible qu'il en reste toujours un peu. Gloups, ça c'est super chiant parce que ça gâche bien le confort de la vision quand même!

Apparemment, il fait encore attendre Janvier avant de penser à une correction par lunettes car ma vision va encore évoluer parait-il.

Il me conseille de penser à faire du Cross Linking sur l'oeil sain, en prévision.
Là dessus, j'ai un gros doute, car "embêter" un oeil sain, je ne suis pas certaine que ce soit la meilleure solution, sachant que c'est une intervention en plus assez récente.
Lui, me certifie qu'il ne faut pas attendre que l'oeil droit soit malade, même si rien ne prédispose à croire qu'il pourrait tomber malade... Bref, je suis un peu dans le flou, Cross linking ou pas pour un oeil qui n'a pas de kératocone, qu'en pensez-vous ?
Vos avis m'intéresse...

Bon week-end à tous...
Mo

[Florence BERGER]

Alors là ... c'est vrai que c'est cornélien comme situation ...

Personnellement, j'ai pour principe de ne jamais aller "tripoter" un oeil (ou autre chose) si ce n'est pas absolument nécessaire alors, si j'étais dans ton cas, je ne toucherais pas à l'oeil sain ... surtout que je trouve qu'on n'a pas encore assez de recul par rapport au cross-linking ... mais ça, c'est tout à fait personnel comme approche ... Nous en saurons certainement plus sur le cross-linking au Congrès de Toulouse le semaine prochaine.

C'est ma façon toute personnelle de voir les choses. D'autres ne seront peut-être pas du même avis que moi.
A ta place, je prendrais l'avis d'un autre spécialiste du kératocône. mieux vaut avoir plusieurs avis dans ces cas-là.

[M0wgli]

Merci Florence,

C'est vrai que pour le moment, je suis encline à penser comme toi...
Pourquoi soigner ce qui n'est pas malade ??...