Le message de Jenny donne des informations très intéressantes!
Depuis des années, les anneaux intra-cornéens (semi-circulaires en réalité) sont réputés pour corriger de manière satisfaisante certaines myopies (en général < à 4,5 dioptries). . C’est d’ailleurs l’indication de départ. En 1998, le Pr Joseph Colin, qui était à l’époque chef du service Oph du CHU de Brest, a été le premier à avoir eu l’idée d’adapter ces implants aux kératocônes. Lorsque les conditions le permettent, certains KC peuvent être efficacement traités de cette manière au point que la FDA à donné son feu vert aux USA pour cette chirurgie "additive". Mais comme le précise Jenny, reste la gestion de certains astigmatismes résiduels… qui bien souvent nécessitent le port de lentilles. Aussi il est important de comprendre que dans le traitement du kératocône, les anneaux intra-cornéens ne dispenseront pas obligatoirement les patients de continuer à porter des lentilles et que c'est parfois l'association des deux qui donnent les meilleurs résultats.
Comme nous le disons depuis des années sur ce forum, il s’agit plus d’une « alternative » à la greffe qui présente d’autant plus d’intérêt que le patient est jeune. En effet, on sait que le KC tend à se « stabiliser » vers la trentaine. Les anneaux intra-cornéens associés ou pas au CCL (discuté à ce jour par les spés et au prochain congrès de Toulouse) permettent donc de retarder cette échéance. En cas de problème, la réversibilité de ces anneaux (si bien posés) n’empêchera pas le bon déroulement d’une greffe !
Dans tous les cas, ces implants (Ferrara, Intacs, Kéravision, etc.) doivent toujours être posés par des spés qui connaissent parfaitement bien le KC. A noter que les toubibs disposant de laser Femtoseconde permettent d’améliorer la procédure en créant des tunnels plus précis dans la cornée afin d'y insérer les petits segments de PMMA.
