Honoraires du cross linking

[Florence BERGER]

D'accord avec Bruce pour le point 1.
D'accord aussi pour le 2. En fait, la sécu ne reconnaît pas encore cette technique et elle n'est remboursée que si le chirurgien la fait passer pour une greffe.

[franck]

Ce qui est curieux c'est que les anneaux sont remboursés.
Quand je dis "curieux" c'est sur un plan administratif...
Un chir m'a proposé d'en poser en s'arrangeant avec les codifications CPAM et à l'Hotel Dieu (cf.site) ils le présentent comme pris en charge par la CPAM...

[Florence BERGER]

Je crois que c'est pareil pour les anneaux (plus très sûre de ma mémoire). Les médecins s'arrangent avec la codification. Tout cela devrait changer : l'association fait tout pour, en partenariat avec le CNRK.

[franck]

Cette fois je relis avant d'envoyer les infos
Opération Prix
Lasik tout laser + traitement personnalisé 1200 € / oeil
PKR 750 € / oeil
Anneaux intra-cornéens / PKT Tarif sécurité sociale

http://chirurgie-refractive.aphp.fr/ind ... il#/tarifs

[Bruce Robertson]

Merci pour ces infos, Franck !

Lasik tout laser + traitement personnalisé 1200 € / oeil

Cela ne m'étonne pas car il s'agit la plupart tu temps d'une opération pour convenance personnelle, pour corriger la myopie afin de ne plus avoir à porter de lunettes.

PKR 750 € / oeil

Curieux. On m'a fait une PKR à l'Hôtel-Dieu en 2000 et je n'ai rien payé.

Anneaux intra-cornéens / PKT Tarif sécurité sociale

Bon, on ne sait pas ce que ça veut dire. Quel est le tarif de la Sécu ?

[franck]

Etonnant en effet d'autant que :

http://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/ ... de=BDLA005

[V2F]

J'arrive avec une année de retard dans la conversation.
Mais il ne me semble vraiment pas normal que le cross linking ne soit pas remboursé. Nous avons là un magnifique exemple de médecine à deux vitesses.
Mon fils a un KC qui a progressé rapidement. Selon les derniers examens, cette intervention a permis de stopper la maladie et même de gagner des dioptries. Je sais que cette opération n'est pas la garantie que la maladie est ralentie à long terme. Mais pour le moment, en pleine adolescence, son KC n'est plus le centre immédiat de ses préoccupations. Et si nous n'avions pas eu les moyens de payer, l'avenir serait un peu plus sombre...

Le point que vous soulevez est en effet d'importance. Concernant la prise en charge financière du CXL, nous en avons longuement discuté avec les responsables du CRNK les 18 et 19 novembre dernier à Bordeaux. Cela fait plusieurs années que l'association tente d'améliorer la prise en charge financière du kératocône: pour le CXL, les anneaux intracornéens, mais surtout les lentilles de contact qui sont les plus grosses dépenses - incontournables- dans la vie du patient kératoconique...

Le problème, comme dit plus haut, est que cette chirurgie n'est pas encore totalement validée. Elle est récente et il faudra encore un peu de temps pour qu'elle soit parfaitement codifiée. Néanmoins, on sait qu'elle n'est pas dangereuse (toxique pour la rétine notamment) et on observe chez les jeunes patients, comme pour votre fils, une stabilisation objective de l'évolution du KC, à telle enseigne que certains spécialistes aimeraient bien la proposer en traitement de "première intention"! Le but du CXL étant, comme vous le savez, pour les formes les plus évolutives du kératocône, de simplifier l'adaptation en lentilles de contact et de retarder au maximum le recours à la greffe de cornée. Il est admis qu'après 35/40 ans, le KC cesse d'évoluer.

Actuellement, en France, le CXL est totalement pris en charge dans les CHU, le CRNK ou les centres de compétences. Ce n'est probablement pas le cas dans certaines cliniques privées (en France, comme à l'étranger). Cette rupture d'égalité de traitement, qui bien au contraire n'a rien à voir avec la "médecine à deux vitesses", n'existera plus dès lors que les bénéfices du CXL seront scientifiquement validés.