Quand est-on inscrit sur la liste d'attente de greffe ?

[Arnould]

Bonne Saint-Valentin à tous,

[capucine]

Un truc que j'ai du mal à comprendre....

Pourquoi la plupart des gens (ici et ailleurs) s'obstinent à conseiller d'adapter des lentilles le + longtemps possible quitte à ce que cela pose des problèmes de confort ou que cela entraine des complications, alors qu'une greffe serait un moyen très simple (entre guillements) pour recouvrer la vue...

En plus côté sécu je suis sûr que c'est préférable pour eux de financer une bonne greffe qui fonctionne plutôt que des tas de rdv chez l'ophtalmo.. non?

C'est juste une interrogation que j'ai...

[Florence BERGER]

Ce n’est pas de l’obstination, même s’il en faut pour parvenir à une bonne adaptation parfois.

Une greffe est une opération et comme toute opération, comporte des risques. Il est vrai que la greffe de cornée est une des greffes qui marchent le mieux (au moins 90% de succès) ; il n’en reste pas moins que cela comporte des risques. On ne fait une opération, quelle qu’elle soit, que quand le rapport bénéfice /risque penche en faveur du bénéfice. C’est-à-dire, en ce qui nous concerne, il faut être certain qu’il y ait une amélioration au niveau vision et qu’il n’y a pas d’autre solution pour améliorer la vision.

De plus, il ne faut pas oublier qu’après une greffe de cornée, dans la plupart des cas, il faut à nouveau une correction par lunettes ou, si la correction par lunettes n’est pas suffisante, par lentilles, en sachant qu’adapter une lentille sur une cornée greffée n’est pas toujours facile.

Tout compte fait, la greffe systématique serait une erreur financière ou une économie de bouts de chandelles. Si on raisonne de manière purement comptable, et non pas médicale, comme on a tendance à le faire dans beaucoup de domaines actuellement, cela n’est pas forcément rentable à long terme.

Quelqu’un dont la vue se serait altérée (au lieu d’être améliorée) suite à une greffe de cornée serait beaucoup plus handicapé dans la vie de tous les jours et donc risquerait de ne plus pouvoir travailler et coûterait bien plus cher à la société.

La greffe reste cependant LA solution de dernier recours, et une solution tout à fait satisfaisante, il ne faut pas l'oublier non plus.

[capucine]

Justement, a-t'on des stats sur le devenir post-greffe des patients? Je veux dire, si on savait que la plupart des greffés recouvraient une bonne vue sans correction, ou bien simplement à l'aide d'une paire de lunettes, peut-être qu'on grefferait + de monde.

Après, si comme tu le dis on doit encore se casser la tête à adapter des lentilles sur des cornées greffées c'est en effet pas génial.

Mais si ça n'est pas la majorité, alors la greffe est préférable, tout dépend des stats à mon avis. Mais je n'ai jamais vu de stats nulle-part, alors que par exemple pour des geffés du rein on a pas mal de stats et d'études de dispo, si bien qu'on preférera toujours greffer un rein à un patient plutôt que de le laisser sous dialyse éternellement...

[Florence BERGER]

Justement, on sait tout ça. Je n'ai pas les statistiques (cela doit pouvoir se trouver) mais les membres de notre comité scientifique, qui sont tous de très grands spécialistes du kératocône en France, s'accordent pour dire ce que je viens de poster plus haut, qui est le reflet de leur analyse.
Le discours est le même en Grande Bretagne et aux USA.

[yvonne]

Faisons confiance à nos scientifiques

Greffée et 2 paires de lentilles... 1 paire sur chaque oeil !

Oui, tout cela a un coût pour la sécu + mut + moi !

Yvonne

[Florence BERGER]

Oui Yvonne.

As-tu consulté finalement?

[capucine]

Donc la conclusion de nos scientifiques ce serait que la greffe de cornée n'est pas efficace? enfin pas suffisamment pour apporter + de bénéfices que de risques par rapport à une adaptation de lentilles.
Je pensais vraiment le contraire, pour moi les greffes de cornées c'était vraiment la solution au problème, suis déçue là...

[Florence BERGER]

Non, non, non : ce n'est pas ça du tout. La greffe de cornée est efficace mais à ne faire que quand on n'a pas d'autre solution pour les raisons que j'ai données plus haut. C'est une technique qui marche très bien mais qui est invasive. De plus les résultats ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Chaque cas de kératocône est unique.

[Arnould]

Question :
En moyenne, combien de temps peut-on être équipé en lentille si les résultats d'acuité après greffe ne sont pas suffisants?

Je suppose que les fils doivent être enlevés mais je n'ai pas de certitude.

[Florence BERGER]

Combien de temps après, tu veux dire?

Il me semble, d'après les exemples que j'ai autour de moi, qu'il faut bien un an. C'est l'ophtalmo qui décide. Mais les greffés pourront mieux te répondre.

[Arnould]

ok Florence, merci pour ta réponse. Je vois un professeur lundi prochain et dois en savoir plus sur mon sort....