25 ans : malvoyante

Dans ce forum, vous trouverez les témoignages des patients... qui vivent quotidiennement avec le kératocône.

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25 ans : malvoyante

Messagede Vince72 le Sam Déc 29, 2007 3:52 pm

Bonjour à tous et merci de l’existante de ce forum,

Je m’appel Vincent, j’ai 28 et je souhaite témoigner concernant ma femme, Gwenaëlle (25 ans), afin de vous faire partager notre quotidien rempli d’incompréhensions. Je tiens également à ce que ce témoignage vous fournissent également un maximum d’informations pour les personnes qui en recherche. Aujourd’hui, Gwé ne préfère pour l’instant pas intervenir de sa propre initiative mais je pense que cela va venir très vite.

Alors voilà, elle a appris sa maladie en mars 2005 suite à la visite chez un ophtalmo en souhaitant effectuer une opération au laser pour résoudre un problème de myopie. Bien évidemment l’opération laser a été exclue.
Elle a un Kc bilatéral que nous dirons de forme atypique.
Je dis atypique car j’estime qu’il s’agit là d’une forme rare de Kc car elle a perdu la vue en moins d’un an…
Je vais essayer de faire court mais il y a tellement de choses à dire que cela ne va pas être évident.

De mars 2005 à juin 2005, Gwé a essayé d’adapter sa vision avec des lentilles rigides avec l’aide de 2 ophtalmos (2 techniques différentes), mais les ulcérations (lésions inflammatoires à la cornés qui en cicatrisant laissent des opacifications blanches rendant le port de lentilles douloureuse – A noter que la cicatrisation ne peut pas se faire en portant la lentille) à répétition ont nécessité de se tourner vers une autre solution d’autant que les résultats ne dépassaient pas 5/10 sur chaque œil.

En juin 2005, elle a consulté pour la 1ère fois un chirurgien spécialisé (Nantes) qui après avoir indiqué à Gwé qu’elle était au stade trois sur quatre, nous a redirigé vers sa contactologue attitré. En effet, il faut savoir qu’avant toute greffe, un chirurgien voudra avoir la garantie que tout a été essayé en matière de lentilles de contact.
Cette contactologue (Nantes) nous a fais connaître une solution en piggy-back (1 lentille souple + 1 lentille rigide par dessus) permettant ainsi de protéger un peu mieux la corné. Malheureusement, elle n’a pu donné à Gwé un résultat allant au delà de 5/10 sur chaque œil.
Mais voilà la maladie ne se stabilisait pas du tout et il a fallu se déplacer de nombreuses fois et essayer plusieurs lentilles de prêts (lentille d’essaie ne nécessitant pas d’engager de frais avant d’être sûr qu’elle convienne bien).

A la fin de l’année 2005 sa vue n’était plus que de 4/10 OD et 3/10 OG en piggy-back. A cette époque, il restait encore 4 mois de formation d’infirmière à Gwé sur les 3 ans que dure ce genre de formation. Je vous laisse imaginer le combat qu’il a fallu livrer lorsque vous avez en plus une directrice d’école qui n’a jamais voulu faire d’aménagement particuliers et qui a été à 2 doigts de l’exclure de la formation. Heureusement son courage fut payé puisqu’en mars 2006, elle a obtenu son diplôme.

En avril 2006, le chirurgien a donné son aval pour une greffe sur l’OG (A noter qu’aujourd’hui, il n’y a plus de délai d’attente de greffon). Nous nous sommes marié en juin 2006 et l’opération a eu lieu en septembre 2006. Il y aurait forte à dire sur l’accueil et la prise en charge du patient dans cette établissement nantais (les informations, la douleur, l’état psychologique, …) mais je ne souhaite pas m’étaler sur ce sujet (si vous le souhaitez nous pourrons revenir dessus dans un autre article). Je résumerais seulement que la greffe est douloureuse contrairement à ce que nous avaient dis les spécialistes de l’établissement...

Après la greffe, une longue attente commence. Dans le cas de Gwé, 18 mois (opération prévue le 21 janvier 2008 – sans AG) sont nécessaire avant d’enlever ce que l’on appel le surjet (fil principal qui fait le tour du greffon). J’ai l’impression que ce délai est fonction du cas et/ou du chirurgien. Vous me direz, ce n’est pas bien grave étant donné qu’il est possible d’avoir un résultat même avec la présence d’un surjet. Et bien dans son cas, non, et même après avoir enlever 2 fils en juillet 2007 afin d’essayer de détendre un peu le greffon, aucun résultat n’est survenu. Aujourd’hui encore, Gwé n’a que 0,5/10 sur l’OG et tant que le surjet n’est pas enlevé, il est inutile d’envisager une correction par lunette et encore moins pas lentille (le surjet tend le greffon donc lorsque celui-ci est enlever il se détend et modifie progressivement sa cartographie).

Comme si cela ne suffisait pas, lors d’une visite de routine chez le chirurgien en août 2007, celui-ci annonce à Gwé (sans la regarder !!!) qu’elle commence à développer un cataracte sur l’œil greffé. Il s’agit d’une cataracte sous-capsulaire postérieure située en plein milieu du cristallin. A la question est-il possible d’opérer la cataracte sur un œil greffé, le chirurgien répond : « Je sais que ça se fait ». J’aurais envie de dire ‘No Comment’ ! Aujourd’hui nous ne savons pas à quelle vitesse va se développer la cataracte.

La vision de l’OD, toujours en piggy-back, est aujourd’hui de 1,5/10 et il n’est plus possible de trouver une meilleur « combinaison » de lentilles tant la cornée est déformée. La greffe arrivera forcement un jour mais il faut attendre de connaître les résultats du 1er.

Reconnu à 50% d’invalidité (à l’époque où elle avait encore 4/10 avec ses lentilles), Gwé ne peut pas travailler, conduire, sortir toute seule... (je vous fais grâce de cette très longue liste que vous connaissez sans doute bien). L’Aide au Adulte Handicapé nous verse très généreusement 7€ tous les mois (nous nous passerons de commentaires). La phase d’acceptation de la maladie n’a toujours pas été franchie. Nous sommes, comme certains le savent et comme beaucoup d’articles de ce forum le disent, constamment incompris de l’entourage. L’heure de l’attente est révolue car nous en avons marre de cette maladie de m**** qui lui pourrie la vie. Nous ne savons pas comment sera l’avenir et c’est pour cette raison que nous sommes en pleine démarche auprès de la MDPH, du centre de basse vision et d’une association de chiens guide.

A vous tous que venez de me lire, je vous en remercie beaucoup. Vous ne vous imaginez pas combien cela m’a fait du bien d’écrire son parcours qui d’ailleurs ne se finira jamais. J’espère n’avoir choqué personne autrement que par mes fautes d’orthographes et de grammaires. N’hésitez à nous faire des remarques, des commentaires ou à poser des questions, ils/elles seront les bien venus. J’aurais des tas d’autres sujet à lancer plus tard (plus court je pense ;-).

Je terminerais en transmettant toute mon amitié aux personnes atteinte du kératocone mais également aux maladies entraînant toutes formes de handicap, ainsi qu’aux personnes qui comme moi essaye de rendre le quotidien des personnes malades un peu moins triste.

Vincent
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Messagede Florence BERGER le Sam Déc 29, 2007 4:13 pm

Bonjour Vincent!

Bienvenue sur le forum ainsi qu'à Gwénaëlle.

Merci pour ce témoignage très touchant. Je suis d'autant plus touchée que j'ai été diagnostiquée au même âge que Gwénaëlle. Le fait que tu te sentes aussi impliqué en tant que conjoint me touche aussi énormément, et que tu prenne le taureau par les cornes (cornées :oops: ) Bravo!!!

Le problème de Gwénaëlle au départ est que son kératocône a évolué très rapidement.

La greffe paraissait une solution en effet après tous les essais de lentilles. Peut-être aurait-il fallu prendre plusieurs avis ...

Rien n'est perdu cependant. L'opération de la cataracte peut tout à fait se faire sur un oeil greffé. On peut aussi refaire une greffe si nécessaire ... Bien sûr, je parle dans l'absolu et non pas pour ce cas particulier. Comme tous ici, je ne suis pas médecin et même si c'était le cas, à distance, il est impossible de se prononcer.

Je vous conseillerais de prendre d'autres avis sur l'état actuel de Gwénaëlle et peut-être de voir avec le CNRK de Toulouse ou Bordeaux.

Il existe certainement une solution. Pour vous redonner du courage et de l'espoir, je peux citer le cas de Jeannine qui est restée des années à souffrir avec un vieux verre scléral et une rejet de greffe. Depuis que je lui ai parlé de l'association, elle a trouvé une lentille spéciale pour remplacer son vieux verre scléral. On lui a refait une greffe de l'autre côté avec une opération de la cataracte et depuis, elle revit littéralement. Je l'ai encore revue il y a un mois (Jeannine a plus de 60 ans) : en pleine forme!!

Le chemin peut être long mais il y a toujours une solution en matière de kératocône.

Bon courage à vous deux.
Flo
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Messagede Xavier le Dim Déc 30, 2007 12:35 am

En effet, le parcours de Gwenaelle est très dur et je peux facilement imaginer son combat de tous les jours. Moi aussi avant ma greffe, il me restait 0,5 sur OG.
Je rejoins Flo sur son conseil de passer voir l'un des spécialistes d'un centre de référence. Celui de Bordeaux serait le plus proche. Le KC de Gwenaelle me semble exceptionnel et il mérite l'avis des meilleurs spécialistes qu'elle trouvera là-bas.
Pour ce qui est de la cataracte, le chirurugien qui vient de me pratiquer ma greffe m'a informé du risque de cataracte lié à l'emploi des corticoïdes pour lutter contre le rejet. Je confirme que l'opération sur oeil greffé est possible.
Courage à vous deux.
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Messagede V2F le Dim Déc 30, 2007 4:53 pm

Bonjour Vincent et merci pour ce témoignage très informatif. Une chose est certaine, Gwen, dans ses mésaventures, à bien de la chance de t’avoir comme conjoint ! :!:

Parfois, après la greffe de cornée (mais aussi les greffes en général) une cataracte apparaît. C’est ce qu’on appelle les cataractes "toxiques », iatrogènes ou secondaires et dont les formes les plus fréquentes sont comme tu l’indiques « sous capsulaire postérieure ». Les facteurs de risque rapportés sont le plus souvent les traitements post-opératoires par corticoïdes mais pas seulement : l'âge du receveur, le sexe féminin, l'indication opératoire, la présence d'opacités cristalliniennes préopératoires peuvent accentuer l’apparition de ces cataractes inattendues. Globalement, on peut retenir que la chirurgie de la cataracte sera effectuée dans 22 % à 24 % des cas après une kératoplastie. Chez les patients greffés pour un kératocône et selon une étude sur 194 patients (Erlangen-Behrens 2000) des opacités du cristallin sont apparues dans 28 % des cas avec un suivi moyen de trois ans. C’est donc, malheureusement, une complication connue mais qui fort heureusement s’opère ! Sur ce point là, la réponse énigmatique de votre chirurgien « Je sais que ça se fait... » est franchement très vague et ne doit surtout pas laisser dans le doute Gwen qui finira bien par trouver une solution chirurgicale. 5 membres de l’association ont été opérés cette année pour cataractes post-greffes, 2 le seront prochainement. Le traitement correspond à une chirurgie habituelle de la cataracte par phacoémulsification avec une implantation dans le sac capsulaire. Le chirurgien vérifie la densité cellulaire endothéliale avant de programmer l'intervention. Il existe différentes techniques mais une incision sclérale (dans le blanc de l’œil) ou limbique (en périphérie de la cornée) est souvent préférable car elle lèse moins l'endothélium qu'une incision cornéenne. Selon les cas, le chirurgien évite autant que possible les ultrasons à proximité de l’endothélium cornéen. Un produit viscoélastique à très haute viscosité est utilisé. Après l’intervention, le traitement préventif du rejet doit être repris et parfois augmenté.
Tu trouveras ici quelques explications sur les cataractes : http://www.forum.keratocone.net//viewtopic.php?t=1707

Il ne faut donc pas baisser les bras, d’autant que les procédures sont sans cesse améliorées ! N’oublie pas que la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée dans le monde et que les incisions actuelles ne dépassent pas les 3mm pour y dérouler les implants ;-). Et comme un avis du CNRK ne sera pas inutile, voici un formulaire de contact qui pourra vous aider dans la démarche: http://www.keratoconefrance.com/php/index_contact.php

Pour l'invalidité actuelle de Gwen, Patrice t'apportera de précieux conseils! :!:

Voili, voilà. Bon courage à vous deux et mon voeu est que vous nous apportiez de bonnes nouvelles sur le forum en 2008 ! ;-)
Vincent

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Edit:

Concernant les risques de l'opération de la cataracte après greffe, la plupart des données scientifiques publiées concernent les kératoplasties transfixiantes. Il sera intéressant à l’avenir d’étudier les interactions entre les nouvelles kératoplasties lamellaires et le cristallin. Certains spécialistes estiment que la kératoplastie lamellaire antérieure diminuera l’incidence de la cataracte en l’absence avec cette technique d’ouverture de la chambre antérieure.
KC: Non / OG=9/10 OD=0,05/10 Corrigés--- Bonne MAVAC !... =^.^=
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Messagede Bruce Robertson le Mer Jan 02, 2008 12:15 am

Je n'ai rien de plus à ajouter à ce que Flo, Xavier, Patrice et Vincent ont déjà dit car ils ont dit l'essentiel.

Je te demanderai seulement de nous tenir au courant de l'évolution du kc de Gwenaëlle et de la solution trouvée, peut-être par le centre de référence.

Car il y a forcément une solution et si un spécialiste ne la trouve pas, il faut demander un deuxième avis, voire un troisième.

Félicitations à Gwenaëlle qui a réussi à obtenir son D.E. dans des conditions extrêmement difficiles. J'espère qu'elle pourra dans un proche avenir exercer ce métier pour lequel elle s'est donné tant de mal.

Bon courage à tous les deux !
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Messagede Vince72 le Mar Jan 08, 2008 9:18 pm

Merci beaucoup pour vos réponses. Elles nous ont aidé à ne pas baisser les bras. Ce message nous a permis de nous décharger un peu auprès de proches. Il est en effet plus facile pour moi par exemple d'indiquer l'adresse de ce message aux collègues que d'avoir à raconter encore et toujours la même histoire.
Pour l'instant, Gwé attend le 21 janvier. En parallèle elle engage des démarche auprès du Centre de basse vision.
Nous vous remercions encore de l'attention que vous pouvez porter aux personnes.

A bientôt
Vincent
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Messagede Florence BERGER le Mar Jan 08, 2008 9:25 pm

C'est le but : l'écoute et l'entraide. 8)

Donnez-nous des nouvelles de temps en temps. :wink:
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Messagede Xavier le Mar Jan 08, 2008 9:29 pm

Ravi de savoir que nous avons pu vous aider un peu.
N'oublie pas de revenir nous donner des nouvelles de Gwé.
Bonne Année à tous les 2 :yol:
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Messagede falagar le Sam Jan 26, 2008 11:58 pm

Vince72 a écrit:Merci beaucoup pour vos réponses. Elles nous ont aidé à ne pas baisser les bras. Ce message nous a permis de nous décharger un peu auprès de proches. Il est en effet plus facile pour moi par exemple d'indiquer l'adresse de ce message aux collègues que d'avoir à raconter encore et toujours la même histoire.
Pour l'instant, Gwé attend le 21 janvier. En parallèle elle engage des démarche auprès du Centre de basse vision.
Nous vous remercions encore de l'attention que vous pouvez porter aux personnes.

A bientôt
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Messagede Xavier le Dim Jan 27, 2008 1:12 pm

Oui, des nouvelles nous feraient plasir....
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Messagede Vince72 le Mer Jan 30, 2008 9:22 pm

bonjour à tous
on a mis du temps à redonner des nouvelles car c'était pas top
alors voilà : le week end avant de se faire enlever les fils une sinusite avec fievre s'est déclaré.
Arrivé a la clinique c'était limite la crise d'angoisse, les souvenirs remontent donc on signale à l'infirmière l'état général et psychologiquement ca a craqué.
Pour une fois il y a eu de l'écoute ( ouf, il etait temps)
donc le surjet a toute de même été enlevé non sans mal, et la sortie s'est faite sans antalgiques et sans un mot de chirurgien (au passage, il reste toujours 5 fils).
Les douleurs n'ont fait que augmenter, avec des douleurs à la tete qui nous ont obligé à consulter un medecin pour etre soulagé (mise sous morphine et incomprehension de celui ci quand à la prise en charge de la personne et de la douleur)
aujourd'hui ca va mieux meme si l'évolution serait à priori vers plus d'astigmatisme ! est-ce possible?)

sinon, on a trouvé un ophtalmo très sympa qui a pris en compte le cas difficile de gwé et va nous envoyer vers CHU de rouen ou il y aurait un super ophtalmo.
Voila, une derniere visite a Nantes et fini, on a assez donné la-bas
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Messagede Florence BERGER le Mer Jan 30, 2008 9:28 pm

Eh bien!!!!!!

Merci de donner des nouvelles. J'espère de tout coeur que la visite à Rouen vous permettra de trouver une solution et avant tout, une écoute.
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Messagede Xavier le Jeu Jan 31, 2008 10:38 pm

En effet, il y a Rouen un très bon ophtalmo qui connait aussi notre asso. On pense à Gwé et à toi. Vos messages quelque soit le contenu nous interressent.
A bientôt.
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Précisions et remerciements

Messagede Beted le Ven Fév 01, 2008 6:35 pm

Bonjour à Tous!

J' aimerai revenir sur un point Vince et avoir des précisions s'il te plait.

Voilà...moi même suivi à Nantes pour mon kératocone bilatéral depuis 7 ans, j' aimerais savoir si le lieu ou ton amie a subit son opération est la fameuse clinique réputée (je n ai pas le droit de donner de nom...si j'ai bien compris les règles du forum). Si oui, je te remercie pour le témoignage car cette clinique ne renvoie pas l 'image que tu donne. Je suis assez surpris je l'avoue...mais c' est quand même bon à savoir.
Par ailleurs, vous n'avez pas l 'air très satisfait des ophtalmos de Nantes alors que moi je suis plutôt satisfait de mon ophtalmo, basée à coueron, (je peux pas en dire plus) spécialiste de l'adaptation de lentilles pour kératocone (même si une approche plus humaine du la maladie, parfois, de sa part, ne serait pas du luxe...enfin l'important c 'est qu' elle me corrige!!! ;-)) Il est vrai, aussi que chaque keratocone est unique ( mon kératocone est moin fulgurant que celui de ton amie même si il est déjà bien avancé...)



En tout cas Courage Gwé!!!

Et félicitations Vince pour ton soutien auprès d'elle!!! Que tous les proches d'un kéracotonien ou d'une kératoconienne puissent avoir cette compréhension et cette attitude!!! Gwé ne peut que s 'en sortir ;-)

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Messagede falagar le Sam Fév 02, 2008 7:45 pm

felicitations pour le soutien que tu apportes à ta compagne dans tous les cas !
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